城乡居民医保和职工医保的区别:
【1】参保对象
职工医保的参保对象包括在企业、机关、事业单位、社会团体、民办非企业单位的职工,如果是没有雇工的个体工商户、非全日制从业人员或者其他灵活就业人员,也可以以灵活就业人员身份参加城镇职工医保。
居民医保:面向的是没有工作单位的城乡居民,包括18岁以下的儿童、没有缴纳职工医保人群、老年居民以及在校大学生等等。
【2】筹资标准
职工医保:由用人单位和职工个人双方共同负担、共同缴纳。
城乡居民医保缴费采取补助和个人缴纳相结合,以补助为主的方式筹资。
【3】参保方式
职工医保:一般由用人单位在与职工建立劳动或者工作关系的当月内为职工办理参保手续,自缴纳当月开始,享受医保待遇。
城乡居民医保集中参保,参保缴费成功后,享受待遇时间为次年的1月1日至12月31日。
【4】报销标准
职工医保保险的范围更广,待遇更好,而居民医保的报销比例相对较低,具体各地要求不同,可参考当地医保局所公布的基本医疗保险医疗费用报销比例表。
【5】退休后医保待遇
职工医保:参保人在缴纳医疗保险满足当地要求的累计缴纳年限的情况下,在办理退休手续时如果享受领取养老金或退休费的条件,就可以享受退休人员的医保待遇。
居民医保:居民医保是按年缴费,无关退休人员的医保待遇。
新农合和城镇居民医保不一样。
新型农村合作医疗(简称“新农合”)是指由政府组织、引导、支持,农民自愿参加,个人、集体和政府多方筹资,以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。其采取个人缴费、集体扶持和政府资助的方式筹集资金。
合作医疗,全称新型农村合作医疗保险,是在群众自愿互助的基础上,依靠集体经济,在防病治病上实行互济互助的一种福利性质的医疗制度。合作医疗,是由我国农民自己创造的互助共济的医疗保障制度,在保障农民获得基本卫生服务、缓解农民因病致贫和因病返贫方面发挥了重要的作用。