您的位置:首页 >产经 >

保险重大疾病包括哪些病?保险理赔是怎么理赔的?

保险重大疾病包括哪些病?

目前市面上的重疾险产品中通常会包含100种到120种重疾保障,当被保险人在保险期间内确诊重疾,保险公司会按照合同约定一次给付相应的保额。百万医疗险中,也会包含重疾保障,通常也是100种到120种,当被保险人因条款中的重大疾病产生责任范围内的医疗费用,保险公司会根据被保险人实际发生的医疗费用进行报销。

不管是重疾险,还是医疗险,包含的重大疾病基本都差不多。在重疾险新规中约定,有28种重疾是重疾险中必须包含的,这28种重大疾病具体如下:

肿瘤-重度、较重急心肌梗死、严重脑中风后遗症、重大器官移植术造血干细胞移植术、冠状动脉搭桥术、严重慢肾衰竭、多个肢体缺失、急重症肝炎或亚急重症肝炎、深度昏迷、双耳失聪、双目失明、瘫痪、严重非恶颅内肿瘤、严重慢肝衰竭、主动脉手术、严重慢呼吸衰竭、严重克罗恩病、严重溃疡结肠炎。严重脑炎后遗症或严重脑膜炎后遗症、心脏瓣膜手术、严重阿尔茨海默症、严重运动神经元病、语言能力丧失、严重脑损伤、严重原发帕金森病、严重III度烧伤、严重特发肺动脉高压、重型再生贫血。

理赔流程

1、立案查勘

保险人在接到出险通知后,应当立即派人进行现场查勘,了解损失情况及原因,查对保险单,登记立案。

2、审核证明和资料

保险人对投保人、被保险人或者受益人提供的有关证明和资料进行审核,以确定保险合同是否有效,保险期限是否届满,受损失的是否是保险财产,索赔人是否有权主张赔付,事故发生的地点是否在承保范围内等。

3、核定保险责任

保险人收到被保险人或者受益人的赔偿或者给付保险金的请求,经过对事实的查验和对各项单证的审核后,应当及时作出自己应否承担保险责任及承担多大责任的核定,并将核定结果通知被保险人或者受益人。

4、履行赔付义务

保险人在核定责任的基础上,对属于保险责任的,在与被保险人或者受益人达成有关赔偿或者给付保险金额的协议后十日内,履行赔偿或者给付保险金义务。保险合同对保险金额及赔偿或者给付期限有约定的,保险人应当依照保险合同的约定,履行赔偿或者给付保险金义务。

保险人按照法定程序履行赔偿或者给付保险金的义务后,保险理赔就告结束。如果保险人未及时履行赔偿或者给付保险金义务的,就构成一种违约行为,按照规定应当承担相应的责任,即“除支付保险金外,应当赔偿被保险人或者受益人因此受到的损失”;

最新动态
相关文章
保险重大疾病包括哪些病?保险理赔是怎...
车贷显示月租金还款什么意思?车贷违约...
提前还车贷违约金是多少?车贷违约金罚...
借呗如何才能够开通呢?借呗逾期如何协...
负债高怎么申请银行贷款呢?银行贷款20...
怎么降低微粒贷利息呢?微粒贷利息一万...